輕度腦癱寶寶的癥狀主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常以及伴隨的認(rèn)知或語言障礙。腦癱是腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,需通過專業(yè)評估確診。
輕度腦癱寶寶可能出現(xiàn)翻身、坐立、爬行等大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲,比如超過8個(gè)月仍不能獨(dú)坐。精細(xì)動(dòng)作如抓握玩具也可能落后于同齡兒童。家長需定期記錄發(fā)育進(jìn)度,兒科醫(yī)生會(huì)通過標(biāo)準(zhǔn)化量表評估,必要時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
部分寶寶表現(xiàn)為肌張力增高,肢體僵硬或活動(dòng)阻力增大;少數(shù)可能出現(xiàn)肌張力低下,肢體松軟無力。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)或踝陣攣。家長需注意換尿布時(shí)肢體是否難以展開,此類情況需結(jié)合康復(fù)治療改善肌肉協(xié)調(diào)性。
寶寶可能出現(xiàn)不對稱姿勢偏好,如持續(xù)頭偏向一側(cè)或W型坐姿。站立時(shí)可能有足尖著地、膝關(guān)節(jié)過伸等異常模式。早期干預(yù)可通過姿勢矯正訓(xùn)練、矯形器使用來預(yù)防關(guān)節(jié)變形,家長應(yīng)避免長時(shí)間維持錯(cuò)誤體位。
原始反射如握持反射、緊張性頸反射等未按時(shí)消退,或保護(hù)性反射如降落傘反應(yīng)延遲出現(xiàn)。神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)通過Vojta療法等刺激反射整合,家長可配合進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。
約三成輕度腦癱寶寶合并輕度語言遲緩或認(rèn)知障礙,表現(xiàn)為詞匯量少、指令理解困難等。部分可能出現(xiàn)吞咽協(xié)調(diào)性差、流涎增多。需兒童保健科聯(lián)合言語治療師制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,家長可通過繪本共讀、口腔按摩等方式輔助改善。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶存在上述癥狀時(shí),應(yīng)盡早就診兒童神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科,通過GMs全身運(yùn)動(dòng)評估、MRI等檢查明確診斷。日常生活中需保證營養(yǎng)均衡,避免過度保護(hù)限制活動(dòng),按康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行爬行訓(xùn)練、平衡練習(xí)等。定期隨訪發(fā)育進(jìn)度,多數(shù)輕度腦癱寶寶通過早期干預(yù)可獲得接近正常的生活能力。
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