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月經20多天不干凈怎么回事

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月經20多天不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。

1、內分泌失調

長期壓力過大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經周期延長、經量異常。這類情況通常伴隨情緒波動、體重變化，可通過規(guī)律作息、均衡飲食改善，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔，導致子宮內膜面積增大、收縮異常，出現(xiàn)經期延長、經量增多。部分患者伴有下腹墜脹感，超聲檢查可確診。體積較小的肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片控制生長，較大肌瘤需行肌瘤剔除術。

3、子宮內膜息肉

雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能引發(fā)子宮內膜局部增生，形成息肉樣病變。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則出血、經期延長，宮腔鏡檢查可明確診斷。直徑小于1厘米的息肉可口服炔諾酮片治療，較大息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病會導致凝血機制異常，引起經血難以凝固。這類患者常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀，需通過凝血四項檢查確診。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液改善凝血功能，同時治療原發(fā)病。

5、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足會導致子宮內膜脫落不全，表現(xiàn)為經期淋漓不盡?；A體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短，血清孕酮檢測可輔助診斷。建議補充黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片支持黃體功能，配合維生素E軟膠囊改善卵巢血液循環(huán)。

長期異常子宮出血可能導致貧血、感染等并發(fā)癥，建議記錄月經周期變化，避免劇烈運動及生冷飲食。若伴隨頭暈乏力、發(fā)熱腹痛等癥狀，需及時進行婦科檢查、激素六項及超聲檢查，根據病因選擇針對性治療方案。日?？蛇m量增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入，維持外陰清潔干燥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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