月經(jīng)好多天不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量異常??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié),必要時(shí)需檢查性激素六項(xiàng)。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)至10天以上,常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,直徑小于5厘米者可服用桂枝茯苓膠囊或米非司酮片控制生長(zhǎng),較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
息肉組織干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查能明確診斷,小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),多發(fā)息肉建議行宮腔鏡電切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,引起經(jīng)血淋漓不盡。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),確診后可輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片,同時(shí)治療原發(fā)病。
節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜可能引起經(jīng)期延長(zhǎng),常見(jiàn)于放置后3-6個(gè)月內(nèi)。超聲檢查排除移位后,可服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,持續(xù)出血超過(guò)3個(gè)月需考慮取出。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。飲食多補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,預(yù)防貧血。若出血伴隨頭暈乏力、血塊大于硬幣大小或持續(xù)超過(guò)10天,須立即就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢測(cè)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用止血藥物,以免掩蓋病情。
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