牙齒突然變黑可能與齲齒、牙釉質(zhì)損傷、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等因素有關(guān)。牙齒顏色改變通常由外源性色素沉積或內(nèi)源性牙體病變引起,需結(jié)合口腔檢查明確具體原因。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕的病變,早期表現(xiàn)為白堊色斑塊,進(jìn)展后形成黑色齲洞。齲齒可能與口腔清潔不足、頻繁攝入高糖食物等因素有關(guān),常伴隨冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等。
牙釉質(zhì)磨損或酸蝕會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,使牙齒呈現(xiàn)暗黃色或灰黑色。長(zhǎng)期橫向刷牙、胃酸反流均可導(dǎo)致釉質(zhì)損傷,可能伴有牙齒敏感。建議使用脫敏牙膏,重度缺損需進(jìn)行樹(shù)脂貼面修復(fù)。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,使牙齒呈青灰色?;佳劳ǔo(wú)疼痛反應(yīng),X線片顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管治療,必要時(shí)冠修復(fù)。
兒童期服用四環(huán)素類藥物可導(dǎo)致牙齒礦化異常,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰褐色著色。屬于不可逆性變色,輕癥可通過(guò)冷光美白改善,重癥需貼面或全冠修復(fù)。
牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物會(huì)引起釉質(zhì)發(fā)育不全,表現(xiàn)為白堊色條紋或棕黑色凹陷。重度氟斑牙可能伴隨釉質(zhì)缺損,可通過(guò)滲透樹(shù)脂或瓷貼面修復(fù)。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏刷牙,每日刷牙2-3次并配合牙線清潔。減少碳酸飲料及深色食物攝入,每年進(jìn)行1-2次口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常變化時(shí),建議及時(shí)就診口腔內(nèi)科或牙體牙髓科,避免自行使用美白產(chǎn)品掩蓋病情。
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