慢阻肺腹式呼吸方法是通過調(diào)整呼吸模式改善肺功能的訓(xùn)練方式,主要有縮唇呼吸、膈肌訓(xùn)練、體位調(diào)整、呼吸節(jié)奏控制、輔助器械使用等方法。
用鼻緩慢吸氣后,縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣,呼氣時間需達(dá)到吸氣時間的2倍以上。該方法可增加氣道內(nèi)壓,防止小氣道塌陷,適合慢阻肺患者日常練習(xí)。
仰臥位時在腹部放置輕物,吸氣時主動鼓腹使重物抬起,呼氣時收縮腹肌。通過增強(qiáng)膈肌力量減少輔助呼吸肌代償,每周訓(xùn)練3-5次,每次10分鐘。
前傾坐位時雙手撐膝,可降低膈肌位置增加通氣效率;側(cè)臥位時患側(cè)在上,有助于改善通氣/血流比例。急性發(fā)作期可采用高斜坡臥位。
采用吸-停-呼模式,吸氣后屏息2-3秒再呼氣,能促進(jìn)氣體在肺內(nèi)均勻分布。需配合步行訓(xùn)練,步速與呼吸節(jié)律保持1:3比例。
三球式呼吸訓(xùn)練器通過視覺反饋指導(dǎo)呼吸深度,閾值負(fù)荷吸氣肌訓(xùn)練器可逐步增加阻力。使用前需經(jīng)專業(yè)指導(dǎo),避免過度疲勞。
慢阻肺患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時,應(yīng)避免餐后立即練習(xí),訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為度,可配合長期家庭氧療。日常需戒煙并預(yù)防呼吸道感染,急性加重期暫停訓(xùn)練,穩(wěn)定期建議每天分3次練習(xí),每次10-15分鐘,持續(xù)3個月以上可獲得顯著效果。訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即停止并就醫(yī)評估。
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