嬰兒發(fā)熱可通過(guò)溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼等方式物理降溫。發(fā)熱通常由感染、環(huán)境過(guò)熱、疫苗接種反應(yīng)、脫水、出牙等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。每次擦拭持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。
解開(kāi)嬰兒包裹過(guò)緊的衣物,保留單層純棉透氣內(nèi)衣。過(guò)度包裹會(huì)阻礙散熱,導(dǎo)致體溫持續(xù)升高。注意保持手腳溫暖即可,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)可適當(dāng)加蓋薄毯。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)超過(guò)38.5℃需結(jié)合其他降溫措施。
保持房間溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),維持空氣流通。濕度控制在50%-60%有助于汗液蒸發(fā)。避免將嬰兒置于密閉高溫環(huán)境,如車(chē)內(nèi)、陽(yáng)光直射區(qū)域等。
少量多次喂食母乳、配方奶或溫水,每次5-10毫升,間隔15-20分鐘。發(fā)熱會(huì)增加水分流失,脫水可能加重體溫升高。觀(guān)察尿量變化,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。拒絕飲水的嬰兒可用滴管緩慢喂水。
將退熱貼敷于嬰兒前額或后頸部,凝膠層通過(guò)水分汽化吸收熱量。每4小時(shí)更換一次,皮膚發(fā)紅或過(guò)敏應(yīng)立即停用。退熱貼不能替代藥物降溫,體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。
物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡拒食、抽搐皮疹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持嬰兒安靜休息,避免劇烈活動(dòng)。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,可用溫水毛巾清潔皮膚。注意觀(guān)察精神狀態(tài)變化,記錄體溫曲線(xiàn)供醫(yī)生參考。
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