缺鐵性貧血患者可通過膳食補(bǔ)鐵、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵等方式補(bǔ)充鐵元素,具體需結(jié)合貧血程度和病因制定方案。
增加富含血紅素鐵的食物攝入,如動物肝臟、牛肉、牡蠣等,血紅素鐵吸收率較高。搭配維生素C豐富的蔬菜水果如橙子、獼猴桃,有助于提升非血紅素鐵吸收率。避免與濃茶、咖啡同食,其中多酚類物質(zhì)會抑制鐵吸收。
常用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等,需空腹服用以提高吸收率。可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等副作用,可遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或更換劑型。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白,通常2-4周可見指標(biāo)改善。
適用于口服不耐受或嚴(yán)重貧血患者,常用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液。需在醫(yī)院監(jiān)測下使用,警惕過敏反應(yīng)。靜脈補(bǔ)鐵能快速提升鐵儲備,但需配合后續(xù)口服維持治療。
月經(jīng)過多者需婦科干預(yù),消化道出血者需胃腸鏡檢查。慢性腎病貧血需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素,乳糜瀉患者需無麩質(zhì)飲食。消除病因是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
補(bǔ)鐵治療需持續(xù)至鐵蛋白恢復(fù)正常后3-6個月。每3個月復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),警惕鐵過載。兒童、孕婦等特殊人群需個體化調(diào)整方案。
日常建議采用鐵質(zhì)炊具烹調(diào),避免長期素食,合并維生素B12或葉酸缺乏時需同步補(bǔ)充。適度運(yùn)動可改善血液循環(huán),但重度貧血期間應(yīng)避免劇烈活動。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀加重時需及時就醫(yī)。
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