小孩特別愛(ài)出汗可能是生理性多汗,也可能與維生素D缺乏性佝僂病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、低血糖、感染性疾病等因素有關(guān)。生理性多汗通常與環(huán)境溫度高、活動(dòng)量大、衣物過(guò)厚等非疾病因素相關(guān);病理性多汗則需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
兒童新陳代謝旺盛,汗腺調(diào)節(jié)功能尚未完善,在劇烈運(yùn)動(dòng)、環(huán)境溫度超過(guò)28℃或穿著不透氣衣物時(shí),容易出現(xiàn)多汗現(xiàn)象。家長(zhǎng)需注意調(diào)整室溫至22-24℃,選擇純棉透氣衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液并補(bǔ)充水分。此類出汗多集中在頭頸部,睡眠后逐漸緩解,無(wú)須特殊治療。
維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為夜間枕部多汗伴睡眠不安、枕禿。可能與日照不足、輔食添加不當(dāng)有關(guān)。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng),輔食中添加蛋黃、深海魚等富含維生素D的食物。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝,出現(xiàn)持續(xù)性多汗伴食欲亢進(jìn)、心率增快、體重下降等癥狀??赡芘c自身免疫異常有關(guān)。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療可選用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,避免攝入含碘食物如海帶、紫菜。
饑餓狀態(tài)下血糖水平降低時(shí),交感神經(jīng)興奮引發(fā)冷汗、面色蒼白、顫抖等癥狀。常見(jiàn)于糖尿病患兒胰島素過(guò)量或進(jìn)食不足時(shí)。家長(zhǎng)應(yīng)隨身攜帶糖果,發(fā)作時(shí)立即口服葡萄糖口服液如仁和葡萄糖酸鋅口服溶液,定期監(jiān)測(cè)血糖。
結(jié)核病、心內(nèi)膜炎等慢性感染可能導(dǎo)致盜汗,伴隨長(zhǎng)期低熱、乏力。結(jié)核感染與結(jié)核分枝桿菌接觸有關(guān),需進(jìn)行PPD試驗(yàn)篩查,確診后使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療,注意隔離消毒。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子出汗的時(shí)間、部位及伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。病理性多汗需完善血常規(guī)、甲狀腺功能、微量元素等檢查。日常保證飲食均衡,適當(dāng)增加瘦肉、綠葉蔬菜攝入,補(bǔ)充水分時(shí)優(yōu)先選擇白開(kāi)水而非含糖飲料。若出汗伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染性疾病。
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