孕婦刷牙出血可能與激素變化、牙齦炎、維生素缺乏、刷牙方式不當、血小板減少等因素有關。孕期激素水平升高會導致牙齦充血腫脹,輕微刺激即可引發(fā)出血,屬于常見生理現(xiàn)象,但需警惕病理性出血。
妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高,導致牙齦毛細血管擴張充血,組織脆性增加。表現(xiàn)為牙齦呈暗紅色腫脹,觸碰易出血,常見于妊娠第2-3個月。建議使用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。
妊娠期牙齦炎發(fā)病率較高,可能與菌斑堆積、免疫調節(jié)改變有關。典型癥狀為牙齦邊緣紅腫,探診出血,嚴重者可出現(xiàn)牙齦增生。可使用復方氯己定含漱液輔助控制炎癥,但需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下使用。
維生素C缺乏會導致毛細血管通透性增加,維生素K缺乏影響凝血因子合成。孕婦對維生素需求增加,若攝入不足可能出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血??蛇m量增加獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物,必要時遵醫(yī)囑補充維生素制劑。
橫向刷牙或使用硬毛牙刷可能造成機械性牙齦損傷。出血多發(fā)生在牙齦邊緣,呈線狀創(chuàng)面。建議改用小頭軟毛牙刷,刷牙力度控制在300克左右,相當于手指甲蓋泛白的壓力。
妊娠期血小板減少癥可能引發(fā)出血傾向,需通過血常規(guī)檢查確診。表現(xiàn)為多部位出血傾向,牙齦出血常伴有皮膚瘀斑。這種情況需血液科和產(chǎn)科聯(lián)合診治,禁用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
孕婦出現(xiàn)刷牙出血時,應記錄出血頻率和量,觀察是否伴隨其他部位出血。每日使用牙線清潔牙間隙,飯后用溫鹽水漱口。避免進食過硬食物,增加富含優(yōu)質蛋白和維生素的飲食。若出血持續(xù)3天以上或出血量較大,需及時就診口腔科和產(chǎn)科,排除妊娠期牙齦瘤、血液系統(tǒng)疾病等病理情況。定期進行口腔檢查,孕中期是治療口腔疾病的相對安全期。
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