支氣管哮喘通過規(guī)范治療可以控制癥狀,但難以完全根治。治療目標(biāo)主要是減少發(fā)作頻率、減輕癥狀程度、維持正常肺功能。
支氣管哮喘的治療效果與病情嚴(yán)重程度、患者依從性、環(huán)境控制等因素相關(guān)。多數(shù)患者經(jīng)過長期規(guī)范化治療可實(shí)現(xiàn)臨床控制,表現(xiàn)為癥狀消失或顯著減輕,肺功能接近正常水平。常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、β2受體激動劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉咀嚼片等。部分兒童哮喘患者隨年齡增長可能出現(xiàn)自然緩解,但成人哮喘通常需要終身管理。環(huán)境過敏原回避、戒煙、預(yù)防呼吸道感染等措施對控制病情至關(guān)重要。
少數(shù)難治性哮喘患者可能對常規(guī)治療反應(yīng)不佳,需采用生物靶向治療如奧馬珠單抗注射液。合并鼻竇炎、胃食管反流等共病時(shí),需要同步治療相關(guān)疾病。急性重癥發(fā)作可能導(dǎo)致呼吸衰竭,需緊急醫(yī)療干預(yù)。妊娠期哮喘控制不良可能影響胎兒發(fā)育,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案,定期監(jiān)測峰流速值,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),冬季注意保暖防寒。適量進(jìn)行游泳、太極拳等有氧運(yùn)動有助于改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,限制可能引發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。出現(xiàn)胸悶氣促加重時(shí)應(yīng)及時(shí)使用急救藥物,并聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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