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孩子肺炎輸液反復(fù)發(fā)燒怎么辦

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孩子肺炎輸液后反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)調(diào)整輸液方案、物理降溫、補(bǔ)充水分、密切觀察病情變化、及時(shí)復(fù)查等方式處理。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫低下、環(huán)境刺激等因素引起。

1、調(diào)整輸液方案

肺炎患兒反復(fù)發(fā)燒可能與當(dāng)前使用的抗生素未覆蓋致病菌有關(guān)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)痰培養(yǎng)或血常規(guī)結(jié)果調(diào)整藥物，如將青霉素鈉注射液更換為阿奇霉素注射液。調(diào)整后需觀察48小時(shí)體溫變化，若仍無(wú)改善需進(jìn)一步排查耐藥菌或混合感染。

2、物理降溫

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，禁止使用酒精擦浴。物理降溫同時(shí)需保持室溫在24-26℃，衣著寬松透氣。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄波動(dòng)曲線。

3、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)增加體液流失，建議少量多次飲用溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽。6歲以上兒童每日飲水量不少于1000毫升。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整補(bǔ)液速度。

4、密切觀察病情

家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱頻次、最高溫度及伴隨癥狀。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡或皮膚瘀斑，提示可能存在膿胸、敗血癥等并發(fā)癥，須立即告知醫(yī)生。夜間需特別關(guān)注體溫變化。

5、及時(shí)復(fù)查

輸液3天后需復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)仍高或肺部啰音未消失，可能需進(jìn)行胸部CT檢查排除肺膿腫。對(duì)于支原體肺炎患兒，發(fā)熱可能持續(xù)2-3周，需配合醫(yī)生完成全程治療。

患兒飲食應(yīng)選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若體溫反復(fù)超過(guò)5天或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需急診排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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