轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值上限3倍時(shí)需警惕,可能提示肝細(xì)胞損傷。轉(zhuǎn)氨酶主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,其危險(xiǎn)程度與基礎(chǔ)疾病、持續(xù)時(shí)間等因素相關(guān)。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值通常為7-40單位每升,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值通常為13-35單位每升。輕度升高為正常值1-2倍,可能與脂肪肝、藥物影響或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。中度升高為正常值2-5倍,常見(jiàn)于慢性肝炎、酒精性肝病等。重度升高超過(guò)正常值5倍時(shí),需考慮急性肝炎、膽道梗阻等急癥。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過(guò)3個(gè)月未改善,即使幅度不高也應(yīng)進(jìn)一步排查。數(shù)值超過(guò)1000單位每升可能提示急性肝壞死,需立即就醫(yī)。檢測(cè)前48小時(shí)應(yīng)避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)和服用肝損傷藥物,以防假性升高。妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性轉(zhuǎn)氨酶輕度增高,產(chǎn)后多自行恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)復(fù)查確認(rèn),同時(shí)完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。日常需戒酒、避免熬夜,慎用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,可選擇清蒸魚(yú)、豆腐等易消化食物。避免攝入霉變花生等含黃曲霉毒素食品,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若伴隨黃疸、腹水等癥狀,須立即至消化內(nèi)科或肝病科就診。
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