類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前尚無完全根治的方法,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。主要治療方式包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療需遵醫(yī)囑使用,常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。這些藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛腫脹,延緩關(guān)節(jié)破壞。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
物理治療有助于改善關(guān)節(jié)功能,常用方法包括熱療、水療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),水療能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,電刺激可緩解疼痛。建議每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘。
保持適度運(yùn)動如游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等,減少紅肉攝入。保證充足睡眠,戒煙限酒,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
對于晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者,可考慮滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。滑膜切除術(shù)適用于早期局部病變,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可改善嚴(yán)重髖膝關(guān)節(jié)功能障礙。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
中醫(yī)認(rèn)為類風(fēng)濕屬痹證范疇,可采用針灸、艾灸、中藥熏蒸等方法。常用中藥如雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長期堅(jiān)持規(guī)范治療,定期復(fù)查評估病情。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)動作要緩慢,避免劇烈運(yùn)動。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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