急性闌尾炎可通過臥床休息、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、禁食補(bǔ)液、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
采取屈膝側(cè)臥位可減輕腹肌張力,降低腹腔壓力,從而緩解右下腹疼痛。避免劇烈活動(dòng)或按壓腹部,防止炎癥擴(kuò)散或誘發(fā)闌尾穿孔。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,需立即就醫(yī)。
用40℃左右溫水袋敷于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥吸收,但禁用于已出現(xiàn)腹膜刺激征或高熱患者。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。用藥期間需監(jiān)測腹痛變化及體溫。
發(fā)病初期應(yīng)禁食以減少胃腸蠕動(dòng),通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。待醫(yī)生評估后可逐步嘗試清流質(zhì)飲食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是主要治療方式,適用于多數(shù)急性闌尾炎患者。傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于合并彌漫性腹膜炎或腹腔粘連者。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
急性闌尾炎患者日常應(yīng)注意避免暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,保持排便通暢?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),術(shù)后2周內(nèi)避免提重物。出現(xiàn)反復(fù)右下腹痛、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查,警惕闌尾周圍膿腫等并發(fā)癥。
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