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處于中期的胃癌患者可以治好嗎

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處于中期的胃癌患者通過(guò)規(guī)范治療通?？梢垣@得較好療效，但治愈概率與腫瘤分期、病理類型及個(gè)體差異密切相關(guān)。胃癌中期主要治療方式包括手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療及免疫治療等綜合干預(yù)。

胃癌中期指腫瘤侵犯肌層或漿膜下層，可能伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤負(fù)荷相對(duì)可控，根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療是主要治療手段。手術(shù)可切除原發(fā)灶及受累淋巴結(jié)，術(shù)后病理結(jié)果可進(jìn)一步明確分期。根據(jù)日本胃癌治療指南，II期胃癌患者5年生存率可達(dá)60-70%?；煼桨付嗖捎煤K類與氟尿嘧啶的聯(lián)合用藥，如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或替吉奧，有助于殺滅微轉(zhuǎn)移灶。部分患者需術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。對(duì)于HER2陽(yáng)性患者，可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療增強(qiáng)療效。

部分中期胃癌患者因腫瘤位置特殊或身體狀況無(wú)法手術(shù)，可通過(guò)根治性放化療控制病情。同步放化療常用方案為氟尿嘧啶類聯(lián)合放療，可達(dá)到30-50%的局部控制率。近年來(lái)免疫檢查點(diǎn)抑制劑如納武利尤單抗等藥物，也被批準(zhǔn)用于特定類型胃癌的二線治療。治療期間需定期復(fù)查胃鏡、CT及腫瘤標(biāo)志物，動(dòng)態(tài)評(píng)估療效。出現(xiàn)吻合口狹窄、骨髓抑制等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)干預(yù)。

胃癌患者治療期間應(yīng)保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蛋羹、豆腐等。少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，烹飪方式以蒸煮為主?？祻?fù)期需戒煙限酒，避免腌制、燒烤類食物。每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡及影像學(xué)復(fù)查，持續(xù)監(jiān)測(cè)5年。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。心理疏導(dǎo)與營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善預(yù)后具有積極作用，可參加患者互助團(tuán)體獲取社會(huì)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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