糖尿病足潰瘍的護(hù)理方法主要有控制血糖、傷口清創(chuàng)、預(yù)防感染、減輕足部壓力、改善血液循環(huán)等。
維持血糖穩(wěn)定是糖尿病足潰瘍護(hù)理的核心?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片等,定期監(jiān)測(cè)血糖水平。高血糖會(huì)延緩傷口愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn),因此需通過(guò)飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,配合適量運(yùn)動(dòng)幫助血糖控制。
清除潰瘍壞死組織可促進(jìn)新生肉芽生長(zhǎng)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用生理鹽水沖洗傷口,必要時(shí)采用外科清創(chuàng)術(shù)或敷料溶解壞死組織。家庭護(hù)理中可用無(wú)菌紗布蘸取生理鹽水輕柔擦拭創(chuàng)面,避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑。
糖尿病足潰瘍易繼發(fā)細(xì)菌感染,需每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或異味。醫(yī)生可能開(kāi)具抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重感染者需口服頭孢呋辛酯片。保持足部干燥清潔,穿寬松透氣的鞋襪,避免赤腳行走。
使用減壓鞋墊或定制矯形鞋可分散足底壓力,避免潰瘍部位持續(xù)受壓。臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,坐位時(shí)避免雙腿交叉。必要時(shí)借助拐杖或輪椅減少患肢負(fù)重,直至潰瘍完全愈合。
糖尿病患者常合并周圍血管病變,可遵醫(yī)囑使用西洛他唑片擴(kuò)張血管,配合足部按摩促進(jìn)血流。戒煙限酒,避免寒冷刺激,定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢發(fā)涼、靜息痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血管情況。
糖尿病足潰瘍患者日常需穿著無(wú)縫線棉襪和合腳軟底鞋,每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫清潔。修剪趾甲應(yīng)平直避免過(guò)短,發(fā)現(xiàn)胼胝或雞眼須由專業(yè)人員進(jìn)行處理。定期進(jìn)行足部檢查,觀察皮膚顏色、溫度及感覺(jué)變化,出現(xiàn)新傷口或原有潰瘍加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走造成足部疲勞。
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