肺癌晚期可能出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。肺癌晚期癥狀主要與腫瘤侵犯范圍、轉(zhuǎn)移部位有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀加重及全身消耗性改變。
1、咳嗽加重
肺癌晚期患者咳嗽頻率和程度會明顯增加，多為刺激性干咳或帶有血絲痰液。腫瘤增大壓迫支氣管或合并感染時，咳嗽可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間加重影響睡眠。這種咳嗽通常對常規(guī)止咳藥物反應(yīng)較差，需使用可待因口服溶液等強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥配合霧化治療緩解。
2、咯血
約半數(shù)晚期肺癌患者會出現(xiàn)痰中帶血或大口咯血，主要因腫瘤組織壞死或侵犯肺血管所致。中央型肺癌更易引發(fā)反復(fù)少量咯血，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失血性休克。此時需緊急使用垂體后葉素注射液止血，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)干預(yù)。
3、胸痛
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時會產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛，咳嗽或深呼吸時加劇。胸痛可能向肩背部放射，部分患者會出現(xiàn)胸膜摩擦感。除使用鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛外，還需針對胸膜轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行局部放療緩解癥狀。
4、呼吸困難
隨著腫瘤阻塞氣道或胸腔積液增多，患者會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣促，輕微活動即感憋喘。合并慢性阻塞性肺疾病者癥狀更為突出，需通過吸氧、胸腔穿刺引流及使用氨茶堿注射液改善通氣功能。
5、體重下降
腫瘤消耗及進(jìn)食困難會導(dǎo)致患者1-2個月內(nèi)體重下降超過10%，伴隨明顯乏力貧血。這與腫瘤釋放惡病質(zhì)因子、營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)，需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，必要時靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
肺癌晚期患者應(yīng)保持半臥位緩解呼吸困難，進(jìn)食高蛋白流質(zhì)食物維持營養(yǎng)。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，按時服用止痛藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛，定期復(fù)查血常規(guī)評估貧血程度。保持室內(nèi)空氣流通濕潤，避免呼吸道感染加重病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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