乳腺炎可通過(guò)熱敷按摩、抗生素治療、中藥調(diào)理、穿刺引流、手術(shù)切開(kāi)引流等方式治療。乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、乳腺導(dǎo)管堵塞等原因引起。
熱敷按摩適用于早期乳汁淤積型乳腺炎。用40-45℃熱毛巾敷于乳房硬塊處,配合從乳房根部向乳頭方向的環(huán)形按摩,有助于疏通乳腺導(dǎo)管。哺乳期患者可在喂奶前熱敷,促進(jìn)乳汁排出。熱敷后需及時(shí)排空乳汁,避免局部溫度過(guò)高導(dǎo)致血管擴(kuò)張加重腫脹。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等??股刂委熜柰瓿烧麄€(gè)療程,避免耐藥性產(chǎn)生。哺乳期用藥需選擇不影響哺乳的藥物,用藥期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺炎多屬肝郁氣滯、熱毒壅結(jié),可選用蒲公英、金銀花、連翹等清熱解毒藥材。常見(jiàn)中成藥包括乳癖消片、小金丸、夏枯草膏等。外敷可用金黃散或如意金黃散調(diào)醋敷于患處。中藥治療需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用苦寒藥物損傷脾胃。
形成乳腺膿腫時(shí)需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿。局部麻醉后用粗針頭抽出膿液,必要時(shí)留置引流管。穿刺后需加壓包扎,定期換藥。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于3-5厘米的單房性膿腫。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療,監(jiān)測(cè)體溫和局部紅腫情況。
多房性膿腫或穿刺治療無(wú)效者需手術(shù)切開(kāi)引流。在膿腫最低位作放射狀切口,充分引流膿腔并放置引流條。術(shù)后每日換藥,保持引流通暢。手術(shù)可能影響哺乳功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。切口愈合后可能遺留輕微瘢痕,需預(yù)防瘢痕增生。
乳腺炎患者應(yīng)保持乳頭清潔,哺乳前后用溫水清洗。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,哺乳時(shí)交替更換不同姿勢(shì)。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫加重等情況需及時(shí)復(fù)診。哺乳期需規(guī)律排空乳汁,必要時(shí)使用吸奶器輔助。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復(fù)。
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