尿頻尿急尿刺痛可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、藥物控制、手術(shù)取石等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)大腸桿菌感染。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿頻尿急,可能出現(xiàn)血尿或尿液渾濁??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,配合多飲水沖刷尿道。
中青年男性多見(jiàn),與久坐、飲酒等因素相關(guān)。除排尿刺激癥狀外,可能伴隨會(huì)陰部脹痛。需進(jìn)行前列腺液檢查,常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊聯(lián)合熱水坐浴治療。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急,每日排尿超過(guò)8次??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??赏ㄟ^(guò)酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),配合盆底肌訓(xùn)練。
結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜引發(fā)絞痛和排尿異常,常見(jiàn)于腎盂輸尿管連接部。需進(jìn)行B超或CT定位,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,表現(xiàn)為尿潴留與尿失禁交替。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿或膀胱造瘺。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。女性排便后從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿。男性避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)壓迫會(huì)陰部。出現(xiàn)癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí),須立即到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間禁止飲酒,按療程規(guī)范用藥以防復(fù)發(fā)。
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