艾滋病患者可能出現(xiàn)低燒或高燒,具體發(fā)熱程度與感染階段、免疫狀態(tài)及合并感染有關(guān)。艾滋病發(fā)熱表現(xiàn)主要有持續(xù)低燒、間歇高燒、機(jī)會性感染相關(guān)發(fā)熱等類型。
艾滋病病毒感染初期可能出現(xiàn)急性期發(fā)熱,通常為低燒或中度發(fā)熱,體溫多在37.3-38.5攝氏度之間,伴隨乏力、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。隨著疾病進(jìn)展至艾滋病期,由于CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量顯著下降,患者易發(fā)生各種機(jī)會性感染,此時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)高燒,體溫可超過39攝氏度,常見于合并肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、巨細(xì)胞病毒感染等情況。部分患者長期處于無癥狀期時(shí),可能僅表現(xiàn)為反復(fù)低燒,體溫波動在37-38攝氏度,這種發(fā)熱往往與病毒持續(xù)復(fù)制引起的慢性免疫激活有關(guān)。
特殊情況下,艾滋病患者使用抗病毒藥物治療初期可能出現(xiàn)免疫重建炎癥綜合征,表現(xiàn)為突發(fā)高燒伴原有感染癥狀加重。晚期艾滋病患者合并淋巴瘤等惡性腫瘤時(shí),可能出現(xiàn)不規(guī)則高熱,體溫可達(dá)40攝氏度以上。某些地域性機(jī)會感染如組織胞漿菌病、馬爾尼菲籃狀菌病等,也常導(dǎo)致頑固性高熱。
艾滋病患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀,避免自行使用退燒藥物掩蓋病情。保持充足水分?jǐn)z入,選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等補(bǔ)充營養(yǎng)。注意口腔和皮膚清潔,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可進(jìn)行物理降溫。建議定期進(jìn)行CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,出現(xiàn)持續(xù)高熱或合并呼吸困難、意識改變等情況需立即就醫(yī)。
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