眼結(jié)膜結(jié)石可通過人工取出、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。眼結(jié)膜結(jié)石通常由慢性結(jié)膜炎、干眼癥、瞼緣炎、長期佩戴隱形眼鏡、眼部衛(wèi)生不良等原因引起。
眼結(jié)膜結(jié)石較小且無明顯癥狀時(shí),可由專業(yè)醫(yī)生在裂隙燈下用無菌針頭剔除。操作前需使用表面麻醉劑如鹽酸奧布卡因滴眼液減輕疼痛,術(shù)后配合使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。該方法適用于突出結(jié)膜表面的結(jié)石,操作后可能出現(xiàn)短暫異物感。
合并慢性炎癥時(shí)可使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥,配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎引發(fā)的結(jié)石需使用妥布霉素地塞米松眼膏。用藥期間需監(jiān)測眼壓變化,避免長期使用激素類眼藥。藥物治療主要針對結(jié)石的誘發(fā)因素而非直接去除結(jié)石。
瞼板腺按摩聯(lián)合熱敷有助于改善瞼緣炎相關(guān)結(jié)石,使用40-45℃熱敷眼罩每日兩次,每次10分鐘。頑固性結(jié)石可采用瞼板腺探針疏通,配合脈沖光治療改善瞼脂分泌。物理治療需持續(xù)2-4周,對深部埋藏的結(jié)石效果有限。
對于多發(fā)深部結(jié)石或反復(fù)發(fā)作者,可考慮結(jié)膜結(jié)石切除術(shù)。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行,使用顯微鑷完整取出結(jié)石后縫合結(jié)膜。術(shù)后需使用加替沙星眼用凝膠預(yù)防感染,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。手術(shù)適用于結(jié)石導(dǎo)致角膜擦傷或嚴(yán)重影響視力的情況。
每日用生理鹽水清潔瞼緣,避免揉眼等機(jī)械刺激。隱形眼鏡佩戴者應(yīng)縮短佩戴時(shí)間,選擇高透氧材質(zhì)。增加富含維生素A的食物如胡蘿卜攝入,室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。建議每用眼1小時(shí)休息5分鐘,避免長時(shí)間看電子屏幕。
眼結(jié)膜結(jié)石患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保持規(guī)律作息,保證每天7-8小時(shí)睡眠有助于淚液分泌。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免風(fēng)沙刺激。若出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行挑破結(jié)石。注意區(qū)分結(jié)膜結(jié)石與角膜鈣化、結(jié)膜淋巴管擴(kuò)張等相似病變。
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