早上起來(lái)頭疼可能由睡眠不足、睡眠呼吸暫停、偏頭痛、高血壓、頸椎病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式緩解。
睡眠不足是早上頭疼的常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦得不到充分休息,腦血管持續(xù)緊張收縮。建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,臥室保持安靜黑暗環(huán)境。若因工作壓力導(dǎo)致失眠,可嘗試冥想或溫水泡腳助眠。
夜間呼吸暫停會(huì)造成腦部缺氧,表現(xiàn)為晨起頭痛伴口干、嗜睡。肥胖、鼻中隔偏曲患者易發(fā),需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。輕癥可通過(guò)側(cè)臥睡姿、減重改善,中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療。
晨起單側(cè)搏動(dòng)性頭痛可能是偏頭痛發(fā)作,常伴隨惡心畏光。與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān),女性經(jīng)期易誘發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑,預(yù)防性用藥可選鹽酸氟桂利嗪膠囊。
血壓晨峰現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致枕部脹痛,測(cè)量晨起血壓超過(guò)140/90mmHg需警惕。與清晨交感神經(jīng)興奮相關(guān),患者可能出現(xiàn)視物模糊、胸悶。需調(diào)整降壓藥服用時(shí)間,優(yōu)先選用氨氯地平貝那普利片等長(zhǎng)效制劑。
椎動(dòng)脈型頸椎病易引發(fā)晨起后頭部脹痛,與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓有關(guān)。常伴頸部僵硬、眩暈,可通過(guò)頸椎MRI確診。急性期用頸托固定,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,日常需避免高枕睡眠。
保持每日飲水量1500-2000毫升,避免酒精和含酪胺食物如奶酪巧克力。晨起后建議進(jìn)行10分鐘頸部拉伸,用40℃左右熱毛巾敷頸肩部。若頭痛每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙,需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除器質(zhì)性疾病。高血壓患者應(yīng)每日晨起后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量血壓并記錄波動(dòng)情況。
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