骨折后筋疼痛可通過冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、康復訓練、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。骨折后筋疼痛通常由局部炎癥、肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫、軟組織粘連、骨痂形成等原因引起。
1、冷熱敷交替
骨折初期48小時內(nèi)建議冷敷，使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，間隔2小時重復進行，有助于減輕腫脹和炎癥反應。48小時后可改為熱敷，用40℃左右熱毛巾或暖水袋每日敷3-4次，促進局部血液循環(huán)。冷熱交替時需避開內(nèi)固定物或傷口部位，皮膚感覺異常者需謹慎操作。
2、藥物鎮(zhèn)痛
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，但需避免長期使用。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣引起的牽拉痛。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，胃腸功能差者需配合護胃藥物。
3、康復訓練
骨折穩(wěn)定后2-4周開始被動關(guān)節(jié)活動，由康復師指導進行等長收縮訓練，如踝泵運動、股四頭肌靜力收縮。6周后逐步增加主動活動范圍，使用彈力帶進行抗阻訓練。訓練強度以不引發(fā)持續(xù)疼痛為度，每日2-3次，每次15分鐘，可預防肌腱粘連并改善局部代謝。
4、中醫(yī)理療
針灸取穴以足三里、陽陵泉等足陽明經(jīng)穴位為主，配合疼痛局部阿是穴，每周3次可疏通經(jīng)絡。中藥熏洗選用紅花、伸筋草等活血化瘀藥材，水溫控制在50℃以下。推拿手法需避開骨折部位，對周圍肌肉采用滾法、揉捏法松解粘連，操作前需確認骨折愈合情況。
5、手術(shù)治療
對于嚴重軟組織嵌頓或神經(jīng)卡壓導致的頑固性疼痛，可能需行粘連松解術(shù)或神經(jīng)探查術(shù)?；斡显斐傻募‰飚惓坷?，需考慮截骨矯形術(shù)。手術(shù)時機通常選擇骨折初步愈合后，術(shù)前需進行肌電圖和三維CT評估，術(shù)后配合支具固定和階段性康復計劃。
骨折恢復期應保持每日500mg鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，避免吸煙飲酒影響愈合。睡眠時用枕頭墊高患肢促進靜脈回流，日?；顒邮褂霉照然蛑Ь叻謸摵?。定期復查X線觀察愈合進度，若出現(xiàn)疼痛加劇、皮膚發(fā)紺或感覺異常需立即就診?？祻瓦^程中可配合脈沖磁療、超聲波等物理治療加速軟組織修復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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