傳染病是由病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的疾病,傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。
傳染病是由細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等病原微生物侵入人體后引發(fā)的疾病,具有傳染性和流行性特征。這類(lèi)疾病可通過(guò)直接接觸、空氣飛沫、食物水源或媒介生物等途徑傳播,例如流行性感冒通過(guò)飛沫傳播,霍亂通過(guò)污染水源傳播。傳染病的發(fā)生需要具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)。
傳染源主要包括患者、隱性感染者和病原攜帶者三類(lèi)?;颊咛幱诎l(fā)病期時(shí)排出的病原體數(shù)量最多;隱性感染者雖無(wú)臨床癥狀但仍具傳染性,如脊髓灰質(zhì)炎病毒攜帶者;病原攜帶者指恢復(fù)期攜帶者或健康攜帶者,如傷寒瑪麗作為傷寒桿菌長(zhǎng)期攜帶者曾引發(fā)多次疫情爆發(fā)。動(dòng)物作為傳染源的情況見(jiàn)于狂犬病、禽流感等人畜共患病。
病原體傳播途徑可分為呼吸道傳播、消化道傳播、血液傳播、接觸傳播和蟲(chóng)媒傳播五大類(lèi)。呼吸道傳播如肺結(jié)核通過(guò)飛沫核傳播,消化道傳播如甲肝通過(guò)糞口途徑傳播,艾滋病則主要通過(guò)血液和性接觸傳播,瘧疾依賴蚊蟲(chóng)叮咬實(shí)現(xiàn)蟲(chóng)媒傳播。不同傳播途徑?jīng)Q定了防控措施的差異性。
易感人群指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)未完善更易感染麻疹等疾病,老年人因免疫功能衰退易患帶狀皰疹。未接種疫苗者、免疫缺陷患者以及特定職業(yè)暴露人群(如醫(yī)務(wù)人員)均屬于高危易感群體。群體免疫水平直接影響傳染病流行強(qiáng)度。
傳染病防控需針對(duì)三個(gè)環(huán)節(jié)采取綜合措施:控制傳染源包括隔離治療患者、檢疫密切接觸者;切斷傳播途徑需做好消毒滅菌、媒介生物控制;保護(hù)易感人群主要通過(guò)預(yù)防接種和藥物預(yù)防。新型冠狀病毒肺炎疫情期間實(shí)施的戴口罩、勤洗手、保持社交距離等措施即屬于切斷傳播途徑的有效手段。
預(yù)防傳染病需建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,包括飯前便后洗手、不飲生水、食物徹底加熱。出現(xiàn)發(fā)熱皮疹等可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并主動(dòng)告知接觸史。定期接種疫苗可顯著降低麻疹、乙肝等疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。飼養(yǎng)寵物者需做好動(dòng)物免疫和驅(qū)蟲(chóng),避免人畜共患病傳播。特殊職業(yè)人群應(yīng)按規(guī)定穿戴防護(hù)裝備并定期健康檢查。
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