心絞痛疼痛通常位于胸骨后或心前區(qū),可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部。
心絞痛是心肌缺血引起的胸痛,典型表現(xiàn)為壓迫性、緊縮性或燒灼樣疼痛。胸骨后疼痛最為常見,約80%患者以此為主訴,疼痛可向左側(cè)軀體放射。左肩及左上臂內(nèi)側(cè)疼痛是典型放射區(qū)域,由心臟傳入神經(jīng)與體表神經(jīng)節(jié)段重疊導(dǎo)致。部分患者表現(xiàn)為頸部或下頜疼痛,易被誤認(rèn)為牙科疾病。上腹部疼痛的心絞痛容易被誤診為消化道疾病,尤其在糖尿病患者中更常見。疼痛持續(xù)時間通常為2-15分鐘,體力活動或情緒激動可誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。
出現(xiàn)上述部位疼痛時應(yīng)立即停止活動并休息,保持情緒平穩(wěn)。建議記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及緩解方式,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常需控制血壓、血糖和血脂水平,避免過度勞累和情緒波動。吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖者需減輕體重。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴有冷汗、惡心等癥狀,可能提示心肌梗死,須立即撥打急救電話。
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