男性睪丸痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等因素有關(guān)。睪丸痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常與先天性精索發(fā)育異?;騽×疫\(yùn)動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴陰囊紅腫。需急診手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但手術(shù)是唯一根治手段。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常見于尿路感染逆行傳播。癥狀包括附睪腫大壓痛、發(fā)熱,可能伴隨排尿不適。治療需用左氧氟沙星片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。慢性反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能。
睪丸炎常繼發(fā)于腮腺炎病毒感染,表現(xiàn)為睪丸持續(xù)脹痛、質(zhì)地變硬。急性期需臥床休息并使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱鎮(zhèn)痛。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)睪丸萎縮。
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導(dǎo)致,多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜脹痛,平臥緩解。輕度可用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長(zhǎng)期未治可能影響精子質(zhì)量。
睪丸外傷常見于運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷,立即出現(xiàn)劇烈疼痛伴淤血腫脹。輕微損傷可冷敷并服用塞來(lái)昔布膠囊止痛,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。外傷后需排查睪丸破裂等并發(fā)癥,恢復(fù)期間避免劇烈活動(dòng)。
出現(xiàn)睪丸痛應(yīng)避免自行熱敷或擠壓,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問(wèn)題。
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