皮膚濕疹可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、避免誘因等方式綜合干預(yù),但難以完全根治。濕疹通常由遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、心理壓力等因素引起。
濕疹急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑控制炎癥。滲出明顯時(shí)聯(lián)合硼酸溶液濕敷,繼發(fā)感染需加用莫匹羅星軟膏??诜壤姿ㄆ删徑怵W,嚴(yán)重病例短期使用潑尼松片。需注意激素類藥物不宜長期連續(xù)使用。
窄譜中波紫外線光療對慢性濕疹有顯著療效,每周2-3次,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。冷敷可緩解急性瘙癢,醫(yī)用冷噴儀溫度建議控制在4-8℃。避免搔抓刺激,修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套。
選擇無香料、無酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,沐浴水溫不超過37℃。穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,使用加濕器時(shí)定期清潔。每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜至少2次。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型推薦龍膽瀉肝湯。外洗方如苦參湯可煎水濕敷,青黛散麻油調(diào)敷適用于糜爛面。針灸選曲池、血海等穴位,需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作。
記錄并回避可疑致敏原如鎳合金飾品、塵螨等。精神緊張可通過正念冥想緩解,保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免過度清潔,洗手后立即使用護(hù)手霜。合并過敏性鼻炎等疾病需同步治療。
濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識(shí),發(fā)作期嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,緩解期堅(jiān)持基礎(chǔ)護(hù)理。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。避免高溫環(huán)境及劇烈運(yùn)動(dòng)出汗刺激,洗澡后3分鐘內(nèi)完成保濕。定期復(fù)診評估病情變化,不自行增減藥物。合并哮喘、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作治療。
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