腎結(jié)石可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式緩解。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時注意觀察是否有結(jié)石顆粒排出。
限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適量補充柑橘類水果增加尿枸櫞酸,鈣攝入建議維持800毫克/日。尿酸結(jié)石患者需控制蛋白質(zhì)攝入。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌。雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。術(shù)前需進行凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛。需配合藥物排石和復(fù)診檢查碎石效果。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石,輸尿管軟鏡適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,注意預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,適度運動如跳繩有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重需及時就醫(yī)。建立飲食日記記錄每日液體和食物攝入,避免長期服用維生素C或鈣劑等可能促進結(jié)石形成的藥物。
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