痔瘡有時(shí)會(huì)出血通常由肛墊下移、靜脈曲張、不良排便習(xí)慣、肛周感染及凝血功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善習(xí)慣、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式緩解。
肛墊下移可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性便血、肛門墜脹感等癥狀。痔瘡患者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,日常需避免久坐久站,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)幫助肛墊回位。
靜脈曲張可能與妊娠、腹腔腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)滴血、肛門腫物脫出等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、化痔栓等藥物改善靜脈循環(huán),必要時(shí)需通過膠圈套扎法、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等治療。
長(zhǎng)期如廁時(shí)間過長(zhǎng)、用力排便等習(xí)慣會(huì)增加肛周壓力,導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血,多表現(xiàn)為手紙帶血或糞便表面附有鮮血。建議縮短排便時(shí)間至5分鐘內(nèi),避免如廁時(shí)閱讀手機(jī),日常增加膳食纖維攝入量促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
肛周感染可能與細(xì)菌侵入、衛(wèi)生狀況不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為出血伴肛門灼痛、分泌物增多等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴、紅霉素軟膏、牛黃痔清栓等藥物控制感染,需保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
凝血功能障礙可能與服用抗凝藥物、血液疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為出血量較多、不易自行停止等癥狀。建議及時(shí)檢查凝血功能,遵醫(yī)囑調(diào)整華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等藥物用量,同時(shí)使用云南白藥痔瘡膏局部止血。
痔瘡出血期間需保持肛周清潔,便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,避免食用辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,多攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日進(jìn)行20-30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、頭暈乏力等貧血癥狀,或保守治療一周未改善,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診接受肛門指檢或腸鏡檢查,排除其他消化道出血性疾病。
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