強直性脊柱炎診斷的紐約標準是在羅馬標準上進(jìn)行修訂的,其診斷強直性脊柱炎的敏感性和特異性均較羅馬標準有所提高。最突出的特點(diǎn)是強直性脊柱炎的診斷必須要求存在明確的X線(xiàn)骶髂關(guān)節炎,并對x線(xiàn)骶髂關(guān)節炎的特征作了比較詳細的描述和分級。
A.診斷
(1)腰椎前屈、后伸、側彎3個(gè)方向活動(dòng)受限
(2)腰背痛史或現在癥
(3)第四肋間隙測量胸廓活動(dòng)度<2.5cm
B.分級
肯定強直性脊柱炎的臨床標準
(1)雙側3~4級骶髂關(guān)節炎加1項以上臨床標準
(2)單側3~4級或雙側2級骶髂關(guān)節炎加1項或2+3項臨床標準可能強直性脊柱炎
雙側3~4級骶髂關(guān)節炎而不伴有臨床標準者
x線(xiàn)骶髂關(guān)節炎分級
0級:正常
1級:可疑變化
2級:輕度異常??梢?jiàn)局限性侵蝕、硬化,但關(guān)節間隙無(wú)變化
3級:明顯異常,為中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節炎,伴有以下1項或1項以上改變:侵蝕,硬化,關(guān)節間隙增寬或狹窄,或部分強直
4級:嚴重異常,完全性關(guān)節強直
                            
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