治療肺結節的方法
博禾醫生
肺結節可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、射頻消融術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、靶向治療等方式干預。肺結節可能與感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。
對于直徑小于5毫米的穩定肺結節,通常建議3-6個(gè)月復查一次胸部CT。隨訪(fǎng)期間需觀(guān)察結節大小、形態(tài)及密度變化,若出現增長(cháng)或邊緣毛刺等惡性征象,需進(jìn)一步干預。此類(lèi)結節多由陳舊性結核或非特異性炎癥引起,日常應避免吸煙及接觸粉塵。
感染性結節可遵醫囑使用鹽酸莫西沙星片抗細菌感染,伏立康唑膠囊治療真菌感染,醋酸潑尼松片控制炎性肉芽腫。結核性結節需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。用藥期間需監測肝腎功能,藥物過(guò)敏者禁用。
適用于不能耐受手術(shù)的早期惡性結節患者,通過(guò)CT引導將電極針穿刺至結節部位,利用高頻電流產(chǎn)生熱能滅活腫瘤細胞。該微創(chuàng )技術(shù)對周?chē)谓M織損傷小,術(shù)后可能出現氣胸、咯血等并發(fā)癥,需住院觀(guān)察1-3天。
對于高度懷疑惡性或直徑超過(guò)8毫米的結節,可采用電視輔助胸腔鏡手術(shù)切除。術(shù)中通過(guò)3-4個(gè)小切口完成肺楔形切除或肺段切除,術(shù)后留置引流管2-3天。該術(shù)式較傳統開(kāi)胸手術(shù)恢復快,但需全身麻醉。
基因檢測顯示EGFR/ALK等驅動(dòng)基因陽(yáng)性的晚期肺癌患者,可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷腫瘤細胞信號通路抑制生長(cháng),常見(jiàn)不良反應包括皮疹、腹瀉,需定期復查CT評估療效。
肺結節患者應保持居住環(huán)境通風(fēng),避免吸入油煙、二手煙等刺激性氣體。飲食上增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜,適量食用銀耳、百合等潤肺食材。術(shù)后恢復期可進(jìn)行腹式呼吸訓練,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。若出現持續發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)返院復查。
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