門(mén)牙酸痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、牙髓炎等原因引起。門(mén)牙酸痛通常表現(xiàn)為冷熱刺激敏感、咬合不適或持續(xù)性隱痛,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期刷牙用力過(guò)度、頻繁食用酸性食物或磨牙癥會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護(hù)結(jié)構(gòu),其磨損會(huì)使牙本質(zhì)暴露,外界刺激通過(guò)牙小管傳導(dǎo)至神經(jīng)引發(fā)酸痛。建議使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食柑橘類水果等酸性食物,夜間磨牙者需佩戴咬合墊。
門(mén)牙鄰面或切緣發(fā)生齲壞時(shí),細(xì)菌侵蝕可造成牙體組織缺損,形成齲洞后直接刺激牙髓神經(jīng)。早期表現(xiàn)為進(jìn)食甜食后短暫酸痛,進(jìn)展后可能出現(xiàn)自發(fā)痛。需及時(shí)進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂充填治療,日??墒褂煤栏嗯浜涎谰€清潔鄰面。
牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露時(shí),牙骨質(zhì)直接接觸冷熱刺激引發(fā)敏感。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀,與牙菌斑堆積引發(fā)的慢性炎癥有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,配合使用甲硝唑含漱液控制感染。
門(mén)牙受到外傷或咬硬物后可能出現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的微裂紋,咀嚼時(shí)裂紋受力擴(kuò)張刺激牙髓。表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)疼痛,可通過(guò)染色法或顯微鏡確診。輕度裂紋可用樹(shù)脂粘接修復(fù),嚴(yán)重者需做全冠保護(hù)。
深齲或外傷導(dǎo)致的牙髓組織炎癥,表現(xiàn)為自發(fā)跳痛、夜間痛加劇,冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)性疼痛。急性期需開(kāi)髓引流,后期進(jìn)行根管治療清除感染源??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需警惕掩蓋病情。
門(mén)牙酸痛患者應(yīng)避免用患牙咬硬物,每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。若出現(xiàn)夜間痛、放射痛或牙齦腫脹,提示可能存在牙髓或根尖周病變,須及時(shí)進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于牙本質(zhì)敏感者,可短期使用脫敏牙膏,但持續(xù)癥狀超過(guò)兩周需排除器質(zhì)性病變。
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