肝癌的治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、介入治療和靶向藥物治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況及患者整體健康狀態(tài)綜合評(píng)估。
適用于早期肝癌且肝功能良好的患者,包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等術(shù)式。手術(shù)可徹底清除病灶,但需保留足夠功能性肝組織。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。
符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者可考慮肝移植,即腫瘤單發(fā)直徑≤5厘米或多發(fā)≤3個(gè)且最大直徑≤3厘米。移植后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
包括射頻消融、微波消融等微創(chuàng)技術(shù),通過高溫直接滅活腫瘤。適用于直徑≤3厘米的小肝癌或無法手術(shù)者。治療創(chuàng)傷小但可能存在病灶殘留風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供并局部給藥控制進(jìn)展。常用栓塞材料有明膠海綿顆粒、碘化油等。需多次重復(fù)治療并監(jiān)測肝功能。
索拉非尼、侖伐替尼等分子靶向藥可抑制腫瘤血管生成。適用于晚期肝癌患者,需配合基因檢測選擇藥物。可能出現(xiàn)手足綜合征等不良反應(yīng)。
肝癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充乳清蛋白粉和復(fù)合維生素。避免腌制、霉變食物,嚴(yán)格禁酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI,監(jiān)測甲胎蛋白水平。出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)有助于提高治療效果。
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