急性耳聾可通過藥物治療、高壓氧治療、改善微循環(huán)、糖皮質(zhì)激素治療、手術治療等方式干預。急性耳聾可能與內(nèi)耳供血不足、病毒感染、自身免疫異常、噪聲損傷、耳毒性藥物等因素有關。
急性耳聾患者可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等,有助于增加內(nèi)耳血流供應。若由病毒感染引起,可能使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕內(nèi)耳炎癥反應,但需嚴格遵循短期使用原則。
高壓氧治療能提高血氧分壓,改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。適用于發(fā)病初期且無高壓氧禁忌證的患者,通常需要連續(xù)治療10-20次。治療期間可能出現(xiàn)耳悶脹感,可通過調(diào)整加壓速度緩解。
通過靜脈輸注低分子右旋糖酐注射液等擴容劑,聯(lián)合尼莫地平片等鈣通道阻滯劑,可降低血液黏稠度,緩解血管痙攣。治療期間需監(jiān)測血壓變化,避免體位性低血壓。
突發(fā)性耳聾患者可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,通過抑制免疫反應減輕內(nèi)耳水腫。需注意監(jiān)測血糖、血壓及消化道反應,糖尿病患者應調(diào)整降糖方案。
若確診為外淋巴瘺或聽神經(jīng)瘤導致的急性耳聾,可能需行鼓室探查術或腫瘤切除術。術后需保持術耳干燥,避免用力擤鼻,定期復查聽力恢復情況。
急性耳聾患者應保持充足睡眠,避免噪聲環(huán)境及情緒激動。飲食需低鹽低脂,限制咖啡因攝入。建議戒煙并控制基礎疾病如高血壓、糖尿病。突發(fā)聽力下降時需立即就醫(yī),72小時內(nèi)是黃金治療期?;謴推诳蛇M行耳鳴習服訓練,避免長期佩戴耳機。定期復查純音測聽和聲導抗,評估治療效果。
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