腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站,減少腰椎壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L(zhǎng)期佩戴,防止肌肉萎縮。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙,減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射能改善肌肉痙攣,每次治療15-20分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕腰部肌肉痙攣。使用藥物需遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,通過(guò)熱力作用促進(jìn)藥物滲透。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。開(kāi)放性椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。工作中每1小時(shí)起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅。注意腰部保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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