嬰兒早上鼻子呼哧呼哧可能由鼻腔分泌物干燥、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻竇炎、先天性鼻部發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)清理鼻腔、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、鼻腔沖洗、手術(shù)矯正等方式緩解。
夜間睡眠時(shí)鼻腔分泌物積聚干燥形成鼻痂,阻塞鼻腔導(dǎo)致呼吸不暢。表現(xiàn)為晨起時(shí)單側(cè)或雙側(cè)鼻腔堵塞感,無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器或棉簽輕柔清理。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于預(yù)防分泌物干燥。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜水腫,通常伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。可能與家族過(guò)敏史或環(huán)境過(guò)敏原暴露有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺治療,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。建議定期清洗床品并使用防螨罩。
病毒感染導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹,多伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。腺病毒或呼吸道合胞病毒感染常見(jiàn)。需保證充足液體攝入,必要時(shí)使用小兒偽麻黃堿滴劑緩解鼻塞。若持續(xù)高熱需就醫(yī)排除細(xì)菌性并發(fā)癥。
細(xì)菌感染引發(fā)鼻竇黏膜化膿性炎癥,特征為黃綠色膿涕伴面部壓痛??赡芘c急性鼻炎遷延不愈有關(guān)。需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散。
后鼻孔閉鎖或鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問(wèn)題造成持續(xù)性通氣障礙,常在新生兒期即出現(xiàn)癥狀。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT確診,嚴(yán)重者需行后鼻孔成形術(shù)等矯正手術(shù)。術(shù)后需定期隨訪防止瘢痕攣縮。
日常護(hù)理需注意維持適宜室溫濕度,避免冷空氣或煙霧刺激。哺乳時(shí)保持頭高位減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn),定期用嬰兒專用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。觀察是否伴隨張口呼吸、睡眠不安等情況,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)呼吸急促、拒奶等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診。避免自行使用成人鼻減充血?jiǎng)?,?jǐn)慎處理鼻腔分泌物以防黏膜損傷。
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