心臟病常見(jiàn)的征兆主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、疲勞乏力、頭暈暈厥等。心臟病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心絞痛、氣促、心律不齊、下肢水腫等癥狀。
胸悶胸痛是心臟病最典型的征兆,多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可能向左肩、左臂放射。冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺血缺氧會(huì)引發(fā)心絞痛,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心肌梗死。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物可緩解癥狀,但需警惕持續(xù)不緩解的胸痛。
心臟病患者常出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,平臥時(shí)加重。心力衰竭導(dǎo)致肺淤血時(shí),肺泡換氣功能下降,需端坐呼吸緩解。伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰提示急性左心衰,需立即就醫(yī)。呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可減輕肺水腫。
自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則,可能由房顫、室性早搏等心律失常引起。電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)也可誘發(fā)。動(dòng)態(tài)心電圖能明確診斷,美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
心臟泵血功能下降時(shí),機(jī)體供氧不足會(huì)導(dǎo)致持續(xù)倦怠感,輕微活動(dòng)即氣喘。慢性心衰患者可能出現(xiàn)納差、體重下降。需限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,避免過(guò)度勞累。
嚴(yán)重心律失常或心臟排血量驟減時(shí),腦灌注不足可引起黑矇、短暫意識(shí)喪失。主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病易引發(fā)運(yùn)動(dòng)后暈厥。建議避免突然體位改變,定期監(jiān)測(cè)血壓心率,必要時(shí)安裝心臟起搏器。
心臟病患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重等緊急癥狀時(shí)須立即撥打急救電話。
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