糖尿病患者住院治療需根據(jù)病情采取綜合管理措施,主要包括血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和并發(fā)癥防治。
住院期間需每日進(jìn)行空腹及餐后血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)增加夜間血糖檢測(cè)頻率。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖波動(dòng)情況調(diào)整胰島素注射方案,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定個(gè)體化糖尿病飲食方案,控制每日總熱量攝入,保證碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例均衡。病情穩(wěn)定后可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如床邊踏步或走廊步行。對(duì)于合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的患者,需立即靜脈補(bǔ)液并小劑量胰島素持續(xù)靜滴,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。合并糖尿病腎病者需限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測(cè)腎功能,合并視網(wǎng)膜病變者需請(qǐng)眼科會(huì)診評(píng)估眼底情況。
出院后應(yīng)繼續(xù)保持規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑按時(shí)用藥,避免擅自調(diào)整胰島素劑量。每日飲食需定時(shí)定量,選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖等情況需及時(shí)復(fù)診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急救知識(shí),家中常備葡萄糖片應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。
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