糖尿病患者可通過控制總熱量、均衡營養(yǎng)、低升糖指數(shù)食物、定時(shí)定量進(jìn)餐、限制精制糖攝入等方式進(jìn)行飲食治療。糖尿病飲食管理主要與血糖控制、并發(fā)癥預(yù)防、營養(yǎng)均衡等因素有關(guān)。
根據(jù)患者體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量,肥胖者需減少攝入。成年輕體力勞動(dòng)者每日建議攝入20-25千卡/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重,可選用雜糧飯?zhí)娲酌罪垼们逭趑~代替紅燒肉。合并腎病時(shí)需限制蛋白質(zhì)至0.8克/公斤體重。
碳水化合物占比50%-60%,選擇燕麥、蕎麥等粗糧。優(yōu)質(zhì)蛋白占15%-20%,推薦雞蛋、豆腐、低脂牛奶。脂肪攝入不超過30%,優(yōu)先選用橄欖油、堅(jiān)果。每日保證500克非淀粉類蔬菜,如菠菜、西藍(lán)花等富含膳食纖維的品種。
GI值低于55的食物更適合糖尿病患者,包括蘋果、梨等水果,鷹嘴豆、扁豆等豆類。避免食用西瓜、菠蘿等高GI水果,土豆泥、白面包等精制碳水化合物的GI值超過70,易導(dǎo)致餐后血糖驟升。
采用三餐兩點(diǎn)制,每餐間隔4-5小時(shí)。早餐占總熱量20%,午晚餐各30%,加餐各10%。使用標(biāo)準(zhǔn)餐具控制份量,主食每餐不超過100克生重。注射胰島素者需根據(jù)用藥時(shí)間調(diào)整進(jìn)餐時(shí)間。
禁止食用白糖、蜂蜜等單雙糖,代糖可選擇赤蘚糖醇、甜菊糖苷。含糖飲料、糕點(diǎn)、蜜餞等需嚴(yán)格限制。注意查看食品標(biāo)簽,避免隱形糖攝入。合并高尿酸血癥者還需限制高果糖食物。
糖尿病患者需長期堅(jiān)持飲食治療,定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。建議配備廚房秤和血糖儀,記錄飲食與血糖變化。參加醫(yī)院營養(yǎng)科開設(shè)的糖尿病飲食指導(dǎo)課程,掌握食物交換份法。合并高血壓者需同步限制鈉鹽至每日5克以下,腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)和電解質(zhì)攝入。
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