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痔瘡一直出血是怎么回事

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痔瘡一直出血可能由排便用力過度、久坐久站、妊娠期腹壓增高、直腸靜脈曲張、肛周感染等因素引起,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)結(jié)扎等方式緩解。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢充血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,長期出血需警惕貧血或感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、排便用力過度

長期便秘或腹瀉時(shí)過度用力排便,會(huì)導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。糞便干燥劃傷痔瘡血管或頻繁腹瀉刺激肛管均可引發(fā)滲血。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。急性出血期可使用復(fù)方角菜酸酯栓止血,配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2、久坐久站

長時(shí)間保持固定體位會(huì)加重肛門靜脈淤血,使痔核充血腫大后破裂出血。職業(yè)司機(jī)、辦公室人群多見,可能伴隨肛門墜脹感。每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善血液循環(huán),使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解腫脹。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用地奧司明片改善靜脈張力。

3、妊娠期腹壓增高

子宮增大壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致痔靜脈回流受阻而出血,孕中晚期高發(fā)。表現(xiàn)為排便后衛(wèi)生紙染鮮紅色血跡,可能伴有痔核脫出。孕婦可用溫水坐浴緩解,禁用含麝香藥物。產(chǎn)后多數(shù)癥狀自行緩解,持續(xù)出血需考慮使用太寧栓保護(hù)黏膜。

4、直腸靜脈曲張

痔靜脈叢病理性擴(kuò)張形成迂曲血管團(tuán),黏膜變薄后易受摩擦破裂。常見噴射狀出血,血液鮮紅且與糞便分離。需與直腸息肉鑒別,可通過肛門鏡檢查確診。輕度曲張可使用邁之靈片改善循環(huán),嚴(yán)重者需行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。

5、肛周感染

痔核嵌頓或破損后繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致局部糜爛出血伴膿性分泌物??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、肛門灼痛等癥狀。需聯(lián)合使用頭孢克肟分散片抗感染和普濟(jì)痔瘡栓消腫。形成膿腫時(shí)須切開引流,避免感染擴(kuò)散引發(fā)敗血癥。

痔瘡出血期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,每日攝入2000毫升水分保持大便軟化。選擇全棉內(nèi)褲減少摩擦,便后使用嬰兒濕巾清潔。急性出血時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛周壓力,出血超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門鏡,防止痔核復(fù)發(fā)。長期反復(fù)出血者建議完善腸鏡檢查排除其他消化道疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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