脂溢性脫發(fā)通常屬于雄激素性脫發(fā)的表現(xiàn)形式之一。雄激素性脫發(fā)主要與遺傳因素、雄激素水平異常有關(guān),表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛伴隨毛發(fā)逐漸稀疏。
脂溢性脫發(fā)與雄激素性脫發(fā)的發(fā)病機(jī)制存在高度重疊。兩者均因毛囊對(duì)二氫睪酮敏感導(dǎo)致毛囊微型化,頭皮皮脂腺過度活躍會(huì)加重脫發(fā)進(jìn)程。典型表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)變細(xì)軟,常伴有頭皮油膩、瘙癢或鱗屑增多。臨床診斷需結(jié)合家族史、激素水平檢測(cè)及毛發(fā)鏡檢查,部分患者可能合并甲狀腺功能異?;蚨嗄衣殉簿C合征等內(nèi)分泌疾病。
少數(shù)情況下脂溢性皮炎單獨(dú)引起的脫發(fā)不屬于雄激素性脫發(fā)。嚴(yán)重頭皮炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā),但這類脫發(fā)通常伴隨紅斑、明顯鱗屑等皮炎特征,且抗炎治療后毛發(fā)多能再生。需注意長(zhǎng)期未控制的脂溢性皮炎可能加速雄激素性脫發(fā)進(jìn)程。
日常應(yīng)避免高糖高脂飲食,選擇含鋅、維生素B族的洗發(fā)產(chǎn)品。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物,中重度患者可考慮毛發(fā)移植。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效,合并內(nèi)分泌疾病者需同步治療原發(fā)病。
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