嚴(yán)重窒息無法出聲時(shí)可以采用腹部沖擊法海姆立克急救法解除氣道梗阻,但需嚴(yán)格掌握操作要領(lǐng)并優(yōu)先呼叫急救。
腹部沖擊法通過快速向上壓迫膈肌,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需站在患者身后,一手握拳置于臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,重復(fù)5-10次直至異物排出。對于孕婦或肥胖者應(yīng)改為胸部沖擊法,將拳頭置于胸骨下半段實(shí)施。實(shí)施過程中需觀察患者面色和意識狀態(tài),若出現(xiàn)昏迷應(yīng)立即停止并開始心肺復(fù)蘇。
嬰幼兒禁止使用成人版腹部沖擊法,1歲以下嬰兒需采用拍背壓胸法:將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于軀干,用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛區(qū)5次后翻轉(zhuǎn),用兩指按壓胸骨中部5次,交替進(jìn)行。兒童操作時(shí)需根據(jù)體型調(diào)整力度,避免造成肝脾損傷。存在腹部動脈瘤、近期腹部手術(shù)史或肋骨骨折者禁用此法。
掌握急救技能的同時(shí)需注意預(yù)防窒息風(fēng)險(xiǎn),嬰幼兒進(jìn)食時(shí)應(yīng)有成人看護(hù),避免喂食堅(jiān)果、果凍等易嗆咳食物;成人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免說笑或運(yùn)動時(shí)吞咽。建議參加紅十字會等機(jī)構(gòu)組織的急救培訓(xùn),定期復(fù)習(xí)急救操作要點(diǎn)。家庭可備置急救手冊和醫(yī)用警示卡,記錄成員特殊健康狀況。若反復(fù)發(fā)生窒息需排查吞咽功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)病因,及時(shí)進(jìn)行針對性治療。
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