自己窒息可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、癲癇發(fā)作、喉痙攣、焦慮癥發(fā)作等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,尤其常見于肥胖或下頜后縮人群。表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)呼吸暫停伴隨鼾聲中斷,可通過側(cè)臥睡姿緩解。嚴(yán)重者需使用口腔矯治器或持續(xù)氣道正壓通氣治療。
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激喉部引發(fā)反射性窒息,多伴有燒心感與酸味上涌??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān),建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度。必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)喉肌痙攣可能導(dǎo)致窒息,通常伴隨意識(shí)喪失與肢體抽搐??赡芘c腦外傷、腫瘤等病因有關(guān),需通過腦電圖確診。急性發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液控制癥狀,長(zhǎng)期需口服丙戊酸鈉緩釋片治療。
接觸過敏原或冷空氣時(shí)喉部肌肉突發(fā)痙攣,表現(xiàn)為吸氣性喘鳴與窒息感。常見于哮喘或過敏體質(zhì)人群,急性期需立即吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑,嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
過度換氣綜合征引發(fā)喉部緊縮感,患者主觀感覺窒息但血氧正常。多由情緒應(yīng)激觸發(fā),伴有心悸與手腳麻木??赏ㄟ^紙袋呼吸法緩解,長(zhǎng)期需配合帕羅西汀片治療及認(rèn)知行為療法。
日常應(yīng)保持臥室空氣流通,避免高枕睡眠與睡前飽食。反復(fù)出現(xiàn)窒息癥狀者需完善喉鏡、睡眠監(jiān)測(cè)等檢查,隨身攜帶急救藥物。焦慮相關(guān)窒息患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,減少咖啡因攝入。所有病例均需在呼吸內(nèi)科或神經(jīng)專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范診療。
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