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急性肺水腫的癥狀表現(xiàn)有什么呢

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急性肺水腫的癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、發(fā)紺、大汗淋漓等。急性肺水腫是多種原因?qū)е碌姆窝軆?nèi)液體滲入肺泡和肺間質(zhì)，嚴(yán)重影響氣體交換的急危重癥。

1、突發(fā)呼吸困難

患者常突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率顯著增快，呼吸深度變淺，伴有明顯的窒息感。這種呼吸困難在平臥位時(shí)加重，迫使患者采取端坐位以減輕癥狀。呼吸困難可能與肺毛細(xì)血管壓力急劇升高、肺泡表面活性物質(zhì)破壞有關(guān)，需立即給予高流量吸氧并靜脈注射呋塞米注射液等利尿劑。

2、端坐呼吸

患者因平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血加重，被迫采取端坐位或半臥位，雙腿下垂以減少靜脈回流。這是左心衰竭的典型表現(xiàn)，常伴隨焦慮不安、面色蒼白。此時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張靜脈血管，同時(shí)準(zhǔn)備無(wú)創(chuàng)通氣支持。

3、咳粉紅色泡沫痰

由于肺泡內(nèi)滲出液與空氣混合形成泡沫，痰液呈現(xiàn)特征性的粉紅色或血性泡沫狀，嚴(yán)重時(shí)可從口鼻涌出。這種癥狀提示肺泡毛細(xì)血管膜嚴(yán)重?fù)p傷，需緊急使用嗎啡注射液減輕心臟負(fù)荷，并靜脈泵入硝酸甘油注射液降低肺動(dòng)脈楔壓。

4、發(fā)紺

因肺泡換氣功能障礙導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓急劇下降，表現(xiàn)為口唇、甲床等末梢部位出現(xiàn)青紫色。此時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治龀ｏ@示嚴(yán)重低氧血癥，需立即行氣管插管機(jī)械通氣，同時(shí)靜脈注射去乙酰毛花苷注射液等正性肌力藥物改善心功能。

5、大汗淋漓

由于交感神經(jīng)興奮性增高及組織缺氧，患者全身皮膚濕冷，前額、頸部等處可見大量冷汗，常伴有血壓波動(dòng)和心律失常。這種情況反映機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用鹽酸多巴酚丁胺注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。

急性肺水腫患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取端坐位雙腿下垂體位，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，家中需備有便攜式氧氣設(shè)備。建議定期監(jiān)測(cè)體重變化，若3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤或出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需控制高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物，禁止擅自調(diào)整利尿劑劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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