季節(jié)性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,可能與花粉過敏、溫度變化、食物誘發(fā)、免疫異常、遺傳因素等原因有關(guān)??赏ㄟ^抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免接觸過敏原等方式緩解。
花粉是季節(jié)性蕁麻疹的常見誘因,春秋季高發(fā)。患者接觸花粉后,免疫系統(tǒng)釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。外出時(shí)佩戴口罩、關(guān)閉車窗有助于減少接觸。
冷熱交替刺激可誘發(fā)物理性蕁麻疹。寒冷季節(jié)突然進(jìn)入暖氣房,或夏季從空調(diào)房進(jìn)入高溫環(huán)境時(shí),皮膚黏膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張,出現(xiàn)短暫性風(fēng)團(tuán)。建議保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,洗澡水溫控制在37℃左右,必要時(shí)使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢。
部分時(shí)令食物如芒果、海鮮可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。患者進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)口周紅斑、全身風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重者可伴喉頭水腫。需記錄飲食日記排查致敏食物,急性發(fā)作期可服用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等二代抗組胺藥。
季節(jié)性免疫功能紊亂可能導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降。這類患者常合并過敏性鼻炎或哮喘,風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間超過6周即轉(zhuǎn)為慢性。除口服左西替利嗪膠囊外,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
家族中有特應(yīng)性體質(zhì)者患病概率增高。這類患者皮膚屏障功能較弱,易受環(huán)境因素影響誘發(fā)蕁麻疹。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理,使用無刺激的潤膚乳,避免穿化纖材質(zhì)衣物摩擦皮膚。
季節(jié)性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡時(shí)避免使用堿性肥皂。飲食上減少食用辛辣刺激及高組胺食物如腌制食品。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素有助于醫(yī)生判斷具體誘因。
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