老年癡呆的癥狀主要有記憶力減退、語(yǔ)言障礙、定向力下降、執(zhí)行功能障礙、性格行為改變等。老年癡呆通常是指阿爾茨海默病,是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如忘記剛說(shuō)過(guò)的話或剛做過(guò)的事,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶障礙?;颊呖赡芊磸?fù)詢問(wèn)同一問(wèn)題,忘記重要約會(huì)或事件,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法辨認(rèn)家人。這種記憶損害會(huì)影響日常生活能力,需要家屬加強(qiáng)看護(hù)。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,表現(xiàn)為說(shuō)話時(shí)停頓增多、用詞不當(dāng)或重復(fù)簡(jiǎn)單詞匯。后期可能出現(xiàn)言語(yǔ)重復(fù)、答非所問(wèn),最終發(fā)展為完全失語(yǔ)。語(yǔ)言功能評(píng)估是診斷的重要依據(jù)之一。
包括時(shí)間、地點(diǎn)和人物定向障礙。患者可能分不清季節(jié)、日期,在熟悉環(huán)境中迷路,嚴(yán)重時(shí)不認(rèn)識(shí)親人。定向力檢查通常采用詢問(wèn)當(dāng)前時(shí)間、所在地點(diǎn)等方法,是臨床評(píng)估的常規(guī)項(xiàng)目。
表現(xiàn)為計(jì)劃、組織、抽象思維等能力下降?;颊唠y以完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜任務(wù),判斷力減退,可能出現(xiàn)不當(dāng)購(gòu)物或輕信詐騙。神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試可發(fā)現(xiàn)工作記憶和認(rèn)知靈活性受損。
常見(jiàn)情緒淡漠、抑郁焦慮,也可能出現(xiàn)易怒、多疑、攻擊行為等精神癥狀。部分患者有幻覺(jué)妄想,如懷疑物品被偷或配偶不忠。這些變化往往給照護(hù)者帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。
建議家屬為患者建立規(guī)律的生活作息,保持適度社交活動(dòng),居家環(huán)境要安全簡(jiǎn)單??蓽?zhǔn)備定位手環(huán)防止走失,使用大字標(biāo)簽幫助記憶。飲食注意補(bǔ)充富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、堅(jiān)果等。定期陪同患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和適度運(yùn)動(dòng),如散步、手指操等。出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。
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