老年癡呆的癥狀主要有記憶力減退、語言障礙、定向力下降、行為異常、情緒改變等。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
老年癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘,表現(xiàn)為剛發(fā)生的事情無法回憶,隨著病情發(fā)展可能連親人名字和重要生活事件也會遺忘。這種癥狀與大腦海馬區(qū)及顳葉皮層萎縮有關(guān),可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進展,醫(yī)生可能開具多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑。
患者會出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,后期可能發(fā)展為語法錯誤或完全失語。這與大腦語言中樞神經(jīng)細(xì)胞變性相關(guān),語言康復(fù)訓(xùn)練有一定幫助,臨床常用鹽酸美金剛片調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞。
表現(xiàn)為時間、地點、人物定向障礙,如忘記日期、在熟悉場所迷路、認(rèn)錯家人等。主要因大腦頂葉及額葉功能受損,需加強環(huán)境標(biāo)識設(shè)置,醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用奧拉西坦膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
包括重復(fù)動作、藏匿物品、無目的徘徊等異常行為,夜間可能出現(xiàn)譫妄。路易體癡呆患者更易伴發(fā)視幻覺,需調(diào)整生活環(huán)境安全性,必要時使用喹硫平片控制精神癥狀。
常見抑郁、焦慮、易激惹等情緒波動,部分患者會變得淡漠。前額葉皮層損傷影響情緒調(diào)節(jié),非藥物干預(yù)包括音樂療法,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥。
建議家屬為患者建立規(guī)律作息,設(shè)置明顯的環(huán)境提示標(biāo)識,準(zhǔn)備營養(yǎng)均衡的飲食并確保進食安全。每日陪伴進行簡單認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、回憶照片等,外出時隨身攜帶聯(lián)系卡。定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),按醫(yī)囑陪同復(fù)診調(diào)整治療方案,注意預(yù)防跌倒和走失等意外事件。
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