牙疼服用布洛芬后仍疼痛可能與藥物未完全起效、用藥劑量不足或存在其他口腔疾病有關(guān)。牙疼常見原因主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等。
布洛芬屬于非甾體抗炎藥,通常需30-60分鐘起效,若服藥時(shí)間較短可能尚未發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。該藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,但對神經(jīng)源性疼痛效果有限。建議等待藥物起效時(shí)間,避免重復(fù)用藥。
成人單次布洛芬劑量通常為200-400毫克,若未達(dá)到有效血藥濃度可能影響止痛效果。但須注意不可自行增加劑量,過量使用可能導(dǎo)致胃腸出血或腎功能損傷。存在嚴(yán)重疼痛時(shí)可考慮聯(lián)用對乙酰氨基酚片,但需醫(yī)生指導(dǎo)。
深齲或牙本質(zhì)暴露時(shí),布洛芬可能無法完全阻斷牙髓神經(jīng)傳導(dǎo)。此類疼痛常由冷熱刺激誘發(fā),伴隨牙齒黑褐色缺損。需通過牙科充填治療解決根本問題,急性期可配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
牙髓化膿性炎癥產(chǎn)生的壓力痛對止痛藥反應(yīng)較差,典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間加重。根尖周炎可能伴隨咬合痛和面部腫脹,需進(jìn)行根管治療。急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
阻生智齒周圍軟組織感染引發(fā)的疼痛常放射至耳顳部,布洛芬難以完全緩解??赡馨殡S張口受限、牙齦紅腫,需用復(fù)方氯己定含漱液清潔,嚴(yán)重者需手術(shù)拔除。可短期聯(lián)用地塞米松片減輕局部水腫。
持續(xù)性牙疼建議24小時(shí)內(nèi)就診口腔科,避免用患側(cè)咀嚼或進(jìn)食過冷過熱食物。日常可使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每半年進(jìn)行口腔檢查。孕婦、哮喘患者及胃腸疾病人群使用止痛藥前需咨詢醫(yī)生,布洛芬用藥不超過3天無效須及時(shí)更換治療方案。
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