腰部肌肉勞損可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。
急性期應(yīng)臥床休息1至3天,選擇硬板床,避免彎腰提重物。休息有助于減輕肌肉張力,促進局部炎癥吸收。日??膳宕餮鼑峁┲?,但不宜長期使用以防肌肉萎縮。
急性期48小時后可采用熱敷促進血液循環(huán),慢性期可使用超短波、中頻電療等儀器治療。手法按摩需由專業(yè)康復(fù)師操作,重點放松豎脊肌、腰方肌等緊張肌群??祻?fù)階段可進行小飛燕、臀橋等核心肌群訓(xùn)練。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣嚴重者。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕依賴性。
針灸取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法松解粘連。拔罐可祛除寒濕瘀滯,內(nèi)服活血止痛膠囊等中成藥。傳統(tǒng)功法如八段錦“雙手攀足固腎腰”動作能增強腰背韌性。
僅適用于保守治療無效且存在明確解剖學(xué)病變者,如肌筋膜粘連松解術(shù)、射頻熱凝術(shù)等微創(chuàng)介入。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能,預(yù)防復(fù)發(fā)。
治療期間應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時膝下墊枕減輕腰椎壓力。日常加強腰腹肌鍛煉,如平板支撐每周3次,游泳等低沖擊運動有助維持脊柱穩(wěn)定性。工作中定時起身活動,搬運物品時屈膝下蹲而非彎腰。飲食注意補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D,適度控制體重減少腰椎負荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。
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