肌肉勞損可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。肌肉勞損通常由過度使用、姿勢(shì)不良、外傷、慢性炎癥、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并局部制動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用彈性繃帶或支具固定患處,減少肌肉收縮牽拉。建議臥床休息1-3天,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。慢性勞損患者應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免重復(fù)性動(dòng)作。
48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波治療可加速組織修復(fù),微波療法能緩解深層肌肉痙攣。體外沖擊波適用于慢性肌腱端病損,需專業(yè)醫(yī)師操作??祻?fù)期可進(jìn)行低頻電刺激維持肌力。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于患處。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免胃腸道不良反應(yīng)。
針灸取阿是穴及鄰近穴位,配合電針增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、揉法等松解粘連,拔罐可祛除局部瘀滯。內(nèi)服中藥如活血止痛膠囊促進(jìn)氣血運(yùn)行,外敷傷科靈噴霧劑消腫散瘀。治療期間忌食生冷辛辣食物。
保守治療無效的嚴(yán)重肌腱斷裂需行縫合術(shù),關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于滑膜增生病例。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)可能存在感染風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)防止肌肉萎縮,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)較為適宜。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù),每日飲水量維持在1500-2000毫升。長(zhǎng)期伏案工作者需每小時(shí)起身活動(dòng),運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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